Apa yang Dipelajari Rumah Sakit Boston dari Israel

TEL AVIV (JTA) – Beberapa menit setelah serangan teroris yang menewaskan tiga orang di garis finis Boston Marathon, para dokter dan perawat di rumah sakit kota tersebut menghadapi pemandangan yang mengerikan — anggota badan terpenggal, tubuh terbakar, pecahan peluru di kulit terkubur

Bagi para dokter Boston, tantangan yang ditimbulkan oleh pemboman minggu lalu belum pernah terjadi sebelumnya – namun mereka sudah siap.

Banyak rumah sakit di kota ini memiliki dokter dengan pengalaman nyata di medan perang. Yang lainnya memiliki pengalaman trauma dari penempatan dalam misi kemanusiaan, seperti yang terjadi setelah gempa bumi Haiti, dan telah belajar dari presentasi yang disampaikan oleh para veteran mengenai serangan lain seperti penembakan di sebuah bioskop di Colorado.

Namun mereka juga mendapat manfaat dari keahlian yang dikembangkan oleh para dokter Israel selama beberapa dekade dalam merawat korban serangan teroris – keahlian yang dimiliki Israel dengan banyak dokter dan rumah sakit di seluruh dunia. Delapan tahun yang lalu, empat dokter Israel dan satu staf perawat menghabiskan dua hari di Rumah Sakit Umum Massachusetts untuk mengajari staf rumah sakit tentang metode yang berasal dari Israel.

Menurut majalah New Yorker, setiap pasien Boston yang sampai di rumah sakit hidup-hidup selamat.

“Kami mengalami periode di mana kami mendapat serangan setiap minggunya,” kata Dror Soffer, direktur departemen trauma di Tel Aviv Medical Center, yang ikut serta dalam delegasi tersebut. “Itu menjadi rutinitasmu.”

Teknik yang “rutin” di Israel pada tahun 2005, dan membantu menyelamatkan nyawa di Boston minggu lalu, mulai berkembang pada tahun 1990an ketika Israel mengalami serentetan pemboman bus. Dokter-dokter Israel “menulis ulang kitab suci trauma ledakan,” kata Avi Rivkind, direktur bedah di Hadassah Medical Center di Yerusalem, tempat 60 persen korban Israel dirawat.

Banyak hal yang dipelajari Israel mengenai perlakuan terhadap korban serangan dilakukan dengan segera. Pada tahun 1996, seorang tentara berusia 19 tahun tiba di Rumah Sakit Hadassah setelah terjadi pemboman bus dengan luka parah di dada dan kerongkongannya. Dokter memasang chest drain pada paru-parunya dan melakukan endoskopi dua kali sehari untuk menghentikan pendarahan. Kedua teknik tersebut kini menjadi praktik rutin.

“Kami yakin dia akan mati, dan dia selamat,” kata Rivkind.

Langkah yang lebih berisiko terjadi lima tahun kemudian ketika Adi Huja tiba di Hadassah dengan kehilangan banyak darah setelah serangan di pusat kota Yerusalem. Menyadari bahwa timnya tidak dapat mengendalikan pendarahan, Rivkind mengarahkan staf untuk memberikan suntikan NovoSeven—zat pembekuan darah yang sangat mahal yang biasanya digunakan untuk hemofilia namun tidak disetujui untuk situasi trauma. Tapi itu berhasil dan Huja selamat.

Rivkind adalah pakar pengobatan terorisme yang diakui secara internasional dan secara luas dianggap sebagai salah satu dalang di balik inovasi Israel yang telah diadopsi di seluruh dunia.

Dilatih di Universitas Ibrani, Pusat Medis Hadassah, dan Institut Sistem Layanan Medis Darurat di Baltimore, ia telah berkontribusi pada beberapa volume tentang bedah trauma dan perawatan pasca serangan, dan menulis sejumlah penelitian medis yang penting. Rivkind adalah dokter pribadi mendiang presiden Israel Ezer Weizman, membantu merawat Ariel Sharon ketika perdana menteri mengalami koma setelah stroke, dan melakukan tindakan yang hampir ajaib, pernah membunuh seorang tentara yang tertembak jantungnya yang diucapkan, dihidupkan kembali. mati di lapangan.

Namun tidak semua yang dipelajari Rivkind tentang perawatan korban penyerangan berasal dari cerita dengan akhir yang bahagia. Pada tahun 2002, Shiri Nagari dilarikan ke Hadassah setelah terjadi pemboman bus. Dia tampaknya dapat melarikan diri tanpa terluka, tetapi 45 menit kemudian dia meninggal. Itu, tulis Rivkind kemudian, untuk pertama kalinya dia menangis setelah kehilangan seorang pasien.

“Dia tampak baik-baik saja dan berbicara dengan kami,” katanya kepada JTA. “Kamu bisa sangat terluka di dalam, dan di luar kamu terlihat sangat murni.”

Mengorganisir ruang gawat darurat, kata Rivkind, sama pentingnya dengan merawat pasien dengan benar. Selama Intifada Kedua, Hadassah mengembangkan apa yang disebut “metode akordeon”, sebuah metode yang menggerakkan pasien melalui berbagai tahap penilaian dengan efisiensi maksimum. Proses ini telah menjadi standar di rumah sakit di Israel dan seluruh dunia.

Beberapa hal yang membedakan dokter trauma Israel adalah kualitas yang sulit dipelajari. Rivkind mengatakan dia selalu membawa dua pager dan ponsel setiap saat, bahkan di tempat tidur. Bahkan ketika panggilan masuk di tengah malam, sekelompok kecil pekerja medis biasanya dapat diandalkan untuk tiba di pos mereka dalam hitungan menit, bahkan terkadang lebih cepat dari ambulan yang membawa korban luka.

“Saat ada alarm, kami melompat, berlari dan menelepon ke rumah kami, lalu bersiap menerima pasien,” kata Liora Utitz, koordinator korban massal di Rambam Medical Center di Haifa. “Saya merasa sangat aman. Kesukarelaan semua orang memberi saya kekuatan.”

Israel terus mengekspor keahlian traumanya. Rivkind mengajar kedokteran di Melbourne, Australia dan California Selatan. Delegasi dokter dari New York dan Los Angeles mengunjunginya di Yerusalem. Minggu ini dia akan berbicara dengan Gubernur Maryland Martin O’Malley, yang sedang mengunjungi Israel, tentang memperkuat hubungan antara Hadassah dan rumah sakit di Baltimore.

“Kami memiliki pengalaman trauma kumulatif selama puluhan tahun,” katanya. “Kami belajar untuk tidak menyerah.”